Przyczyny łuszczycy obejmują czynniki genetyczne, immunologiczne, środowiskowe i inne, a jej patogeneza nie została jeszcze w pełni wyjaśniona.
1. Czynniki genetyczne
Wiele badań wykazało, że czynniki genetyczne odgrywają istotną rolę w patogenezie łuszczycy. Wywiad rodzinny w kierunku tej choroby dotyczy od 10% do 23,8% pacjentów w Chinach i około 30% w innych krajach.Prawdopodobieństwo urodzenia dziecka chorego na łuszczycę wynosi 2%, jeśli żadne z rodziców nie choruje na tę chorobę, 41%, jeśli oboje rodzice chorują, i 14%, jeśli jedno z rodziców choruje.Badania bliźniąt z łuszczycą wykazały, że bliźnięta jednojajowe mają 72% prawdopodobieństwo jednoczesnego wystąpienia tej choroby, a bliźnięta dwujajowe 30% prawdopodobieństwo jednoczesnego wystąpienia tej choroby. Zidentyfikowano ponad 10 tzw. loci podatności, które są silnie związane z rozwojem łuszczycy.
2. Czynniki odpornościowe
Nieprawidłowa aktywacja limfocytów T i naciekanie naskórka lub skóry właściwej są ważnymi cechami patofizjologicznymi łuszczycy, co wskazuje na udział układu odpornościowego w rozwoju i postępie choroby.Najnowsze badania wykazały, że produkcja IL-23 przez komórki dendrytyczne i inne komórki prezentujące antygen (APC) indukuje różnicowanie i proliferację limfocytów pomocniczych T CD4+, komórek Th17, a zróżnicowane dojrzałe komórki Th17 mogą wydzielać szereg czynników komórkowych podobnych do Th17, takich jak IL-17, IL-21 i IL-22, które stymulują nadmierną proliferację komórek keratynotwórczych lub odpowiedź zapalną komórek błony maziowej. Dlatego komórki Th17 i oś IL-23/IL-17 mogą odgrywać kluczową rolę w patogenezie łuszczycy.
3. Czynniki środowiskowe i metaboliczne
Czynniki środowiskowe odgrywają ważną rolę w wywoływaniu lub zaostrzaniu łuszczycy albo przedłużaniu jej trwania. Należą do nich infekcje, stres psychiczny, złe nawyki (np. palenie tytoniu, alkoholizm), urazy i reakcje na niektóre leki.Początek łuszczycy z dołkami skórnymi jest często związany z ostrym zakażeniem paciorkowcowym gardła, a leczenie przeciwinfekcyjne może prowadzić do poprawy i zmniejszenia lub remisji zmian skórnych. Stres psychiczny (taki jak stres, zaburzenia snu, przepracowanie) może powodować wystąpienie, zaostrzenie lub nawrót łuszczycy, a zastosowanie terapii psychologicznej może złagodzić objawy. Stwierdzono również, że nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia, choroba wieńcowa, a zwłaszcza zespół metaboliczny, często występują u pacjentów z łuszczycą.
Czas publikacji: 17 marca 2023 r.
