Jakie są przyczyny łuszczycy?

Przyczyny łuszczycy obejmują czynniki genetyczne, immunologiczne, środowiskowe i inne, a jej patogeneza nie jest jeszcze całkowicie jasna.

 1. Czynniki genetyczne

Wiele badań wykazało, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w patogenezie łuszczycy. Historia choroby w rodzinie dotyczy od 10% do 23,8% pacjentów w Chinach i około 30% w innych krajach.Prawdopodobieństwo urodzenia dziecka chorego na łuszczycę wynosi 2%, jeśli żadne z rodziców nie choruje, 41%, jeśli oboje rodzice chorują, i 14%, jeśli jedno z rodziców jest chore.Badania bliźniąt związanych z łuszczycą wykazały, że u bliźniąt jednojajowych prawdopodobieństwo jednoczesnego zachorowania na tę chorobę wynosi 72%, a u bliźniąt dwuzygotycznych prawdopodobieństwo jednoczesnego zachorowania na tę chorobę wynosi 30%. Zidentyfikowano ponad 10 tak zwanych loci podatności, które są silnie powiązane z rozwojem łuszczycy.

2. Czynniki odpornościowe

 Nieprawidłowa aktywacja limfocytów T oraz naciek w naskórku lub skórze właściwej to ważne cechy patofizjologiczne łuszczycy, sugerujące udział układu odpornościowego w rozwoju i postępie choroby.Niedawne badania wykazały, że wytwarzanie IL-23 przez komórki dendrytyczne i inne komórki prezentujące antygen (APC) indukuje różnicowanie i proliferację pomocniczych limfocytów T CD4+, komórek Th17 i zróżnicowanych dojrzałych komórek Th17, które mogą wydzielać różne czynniki komórkowe podobne do Th17, takie jak jak IL-17, IL-21 i IL-22, które stymulują nadmierną proliferację komórek tworzących keratynę lub reakcję zapalną komórek maziowych. Dlatego komórki Th17 i oś IL-23/IL-17 mogą odgrywać kluczową rolę w patogenezie łuszczycy.

3. Czynniki środowiskowe i metaboliczne

Czynniki środowiskowe odgrywają ważną rolę w wywoływaniu lub zaostrzaniu łuszczycy lub przedłużaniu choroby, w tym infekcje, stres psychiczny, złe nawyki (np. Palenie, alkoholizm), urazy i reakcje na niektóre leki.Początek łuszczycy wżerowej często wiąże się z ostrą infekcją paciorkowcową gardła, a leczenie przeciwinfekcyjne może prowadzić do poprawy oraz zmniejszenia lub remisji zmian skórnych. Stres psychiczny (taki jak stres, zaburzenia snu, przepracowanie) może powodować wystąpienie, zaostrzenie lub nawrót łuszczycy, a zastosowanie terapii sugestii psychologicznej może złagodzić ten stan. Stwierdzono również, że nadciśnienie, cukrzyca, hiperlipidemia, choroba wieńcowa, a zwłaszcza zespół metaboliczny, są bardzo częste wśród pacjentów z łuszczycą.