Przyczyny łuszczycy obejmują czynniki genetyczne, immunologiczne, środowiskowe i inne, a jej patogeneza nie została jeszcze w pełni wyjaśniona.
1. Czynniki genetyczne
Wiele badań wykazało, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w patogenezie łuszczycy. Historia rodzinna choroby odpowiada za 10% do 23,8% pacjentów w Chinach i około 30% w krajach zagranicznych.Prawdopodobieństwo urodzenia dziecka chorego na łuszczycę wynosi 2%, jeśli żadne z rodziców nie choruje na łuszczycę, 41%, jeśli oboje rodzice chorują, i 14%, jeśli jeden z rodziców choruje.Badania bliźniąt związanych z łuszczycą wykazały, że bliźnięta jednojajowe mają 72% prawdopodobieństwa wystąpienia choroby w tym samym czasie, a bliźnięta dwujajowe mają 30% prawdopodobieństwa wystąpienia choroby w tym samym czasie. Zidentyfikowano ponad 10 tzw. miejsc podatności, które są silnie związane z rozwojem łuszczycy.
2. Czynniki odpornościowe
Nieprawidłowa aktywacja limfocytów T i naciekanie naskórka lub skóry właściwej są ważnymi cechami patofizjologicznymi łuszczycy, co wskazuje na udział układu odpornościowego w rozwoju i postępie choroby.Ostatnie badania wykazały, że produkcja IL-23 przez komórki dendrytyczne i inne komórki prezentujące antygen (APC) indukuje różnicowanie i proliferację limfocytów pomocniczych CD4+, komórek Th17, a zróżnicowane dojrzałe komórki Th17 mogą wydzielać szereg czynników komórkowych podobnych do Th17, takich jak IL-17, IL-21 i IL-22, które stymulują nadmierną proliferację komórek tworzących keratynę lub odpowiedź zapalną komórek błony maziowej. Dlatego komórki Th17 i oś IL-23/IL-17 mogą odgrywać kluczową rolę w patogenezie łuszczycy.
3. Czynniki środowiskowe i metaboliczne
Czynniki środowiskowe odgrywają ważną rolę w wywoływaniu lub zaostrzaniu łuszczycy albo przedłużaniu jej trwania. Należą do nich infekcje, stres psychiczny, złe nawyki (np. palenie tytoniu, alkoholizm), urazy i reakcje na niektóre leki.Początek łuszczycy dołkowatej jest często związany z ostrą infekcją paciorkowcową gardła, a leczenie przeciwinfekcyjne może prowadzić do poprawy i zmniejszenia lub remisji zmian skórnych. Stres psychiczny (taki jak stres, zaburzenia snu, przepracowanie) może powodować wystąpienie, zaostrzenie lub nawrót łuszczycy, a stosowanie terapii psychologicznej może złagodzić stan. Stwierdzono również, że nadciśnienie, cukrzyca, hiperlipidemia, choroba wieńcowa, a zwłaszcza zespół metaboliczny mają wysoką częstość występowania u pacjentów z łuszczycą.
Czas publikacji: 17-03-2023
