Łuszczyca jest częstą, mnogą, łatwo nawrotową i trudną do wyleczenia chorobą skóry, na którą oprócz stosowania leków zewnętrznych, doustnej terapii ogólnoustrojowej i leczenia biologicznego, stosuje się jeszcze inną metodę leczenia, jaką jest fizjoterapia. Fototerapia UVB to fizjoterapia. Jakie są zatem skutki uboczne fototerapii UVB w leczeniu łuszczycy?
Na czym polega fototerapia UVB? Jakie choroby można nim leczyć?
Fototerapia UVBużywać sztucznego źródła światła lub energii promieniowania słonecznego do leczenia chorób oraz stosowania promieniowania ultrafioletowego w leczeniu ludzkiego ciała metodą chorobową zwaną terapią ultrafioletową. Zasadą fototerapii UVB jest hamowanie proliferacji limfocytów T w skórze, hamowanie przerostu i zgrubienia naskórka, zmniejszenie stanu zapalnego skóry, tak aby zmniejszyć uszkodzenia skóry.
Fototerapia UVB ma dobry wpływ w leczeniu różnych chorób skóry, takich jak łuszczyca, specyficzne zapalenie skóry, bielactwo nabyte, egzema, przewlekły łupież mszakowy itp. Wśród nich w leczeniu łuszczycy dużą rolę odgrywa UVB (długość fali 280-320 nm). Główną rolą operacji jest narażenie skóry na działanieświatło ultrafioletowew określonym czasie; Fototerapia UVB ma różne właściwości, takie jak przeciwzapalne, immunosupresyjne i cytotoksyczne.
Jakie są klasyfikacje fototerapii?
Terapia optyczna łuszczycy ma głównie 4 rodzaje klasyfikacji, odpowiednio dla leczenia laserem UVB, NB-UVB, PUVA i laserem ekscymerowym. Wśród nich UVB jest wygodniejsze i tańsze niż inne metody fototerapii, ponieważ możnastosuj fototerapię UVB w domu. Fototerapia UVB jest zwykle zalecana u dorosłych i dzieci chorych na łuszczycę. Jeżeli zmiany łuszczycowe występują na cienkich obszarach, efekt fototerapii będzie stosunkowo wyraźny
Jakie są zaletyFototerapia UVB w leczeniu łuszczycy?
Fototerapia UVB została uwzględniona w wytycznych diagnostyki i leczenia łuszczycy (wydanie 2018), a jej efekt terapeutyczny jest pewny. Statystyki pokazują, że 70% do 80% pacjentów z łuszczycą może osiągnąć 70% do 80% złagodzenia zmian skórnych po 2-3 miesiącach regularnej fototerapii
Jednak nie wszyscy pacjenci nadają się do fototerapii. Łagodną łuszczycę leczy się głównie lekami miejscowymi, natomiast fototerapia UVB jest bardzo ważną metodą leczenia pacjentów o umiarkowanym i ciężkim przebiegu.
Fototerapia może wydłużyć czas nawrotu choroby. Jeśli stan pacjenta jest łagodny, nawrót może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Jeżeli choroba ma charakter uporczywy, a zmiany skórne są trudne do usunięcia, ryzyko nawrotu jest większe, a nowe zmiany skórne mogą pojawić się po 2-3 miesiącach od zakończenia fototerapii. Aby uzyskać lepszy efekt terapeutyczny i zmniejszyć ryzyko nawrotów, w praktyce klinicznej często stosuje się fototerapię w połączeniu z niektórymi lekami do stosowania miejscowego.
W badaniu obserwacyjnym skuteczności maści z takalcytolem w skojarzeniu z promieniowaniem UVB o wąskim spektrum w leczeniu łuszczycy zwykłej, 80 pacjentów przydzielono do grupy kontrolnej, która otrzymywała samą fototerapię UVB, oraz do grupy leczonej, która otrzymywała miejscowo tacalcitol (dwa razy na dobę) w skojarzeniu z z fototerapią UVB, naświetlaniem ciała, raz na drugi dzień.
Wyniki badań wskazują, że nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pomiędzy obiema grupami pacjentów, u których uzyskano wynik PASI oraz skuteczność leczenia do czwartego tygodnia. Jednak w porównaniu z 8-tygodniowym leczeniem, wynik PASI (stopień zmian skórnych w łuszczycy) w grupie leczonej poprawił się i był skuteczniejszy niż w grupie kontrolnej, co sugeruje, że fototerapia UVB z tacalcytolem w leczeniu łuszczycy daje lepszy efekt niż sama fototerapia UVB.
Co to jest tacacitol?
Tacalcitol jest pochodną aktywnej witaminy D3, a podobne leki zawierają silnie drażniący kalcypotriol, który działa hamująco na proliferację komórek naskórka. Łuszczyca jest spowodowana nadmierną proliferacją komórek glejowych naskórka, co powoduje rumień i srebrzystobiałe złuszczanie się skóry.
Tacalcitol jest łagodny i mniej drażniący w leczeniu łuszczycy (można go stosować także w łuszczycy dożylnej) i należy go stosować 1-2 razy dziennie w zależności od ciężkości choroby. Dlaczego mówisz to delikatnie? Na cienkie i delikatne partie skóry, z wyjątkiem rogówki i spojówki, można stosować wszystkie części ciała, natomiast przy silnym podrażnieniu kalcypotriolu nie można stosować na głowę i twarz, gdyż może wystąpić swędzenie, zapalenie skóry, obrzęk wokół oczu lub obrzęk twarzy i inne działania niepożądane. W przypadku leczenia skojarzonego z fototerapią UVB fototerapia jest 3 razy w tygodniu, a tacalcitol 2 razy dziennie
Jakie skutki uboczne może mieć fototerapia UVB? Na co należy zwrócić uwagę podczas leczenia?
Ogólnie rzecz biorąc, większość skutków ubocznych leczenia UVB ma charakter stosunkowo tymczasowy i obejmują one swędzenie, oparzenia lub pęcherze. Dlatego w przypadku częściowych zmian skórnych fototerapia musi dobrze pokryć zdrową skórę. Nie należy brać prysznica bezpośrednio po fototerapii, aby nie zmniejszyć absorpcji promieni UV i fototoksyczności.
Podczas zabiegu nie należy spożywać światłoczułych owoców i warzyw: fig, kolendry, limonki, sałaty itp.; Nie można również przyjmować leków światłoczułych: tetracykliny, leku sulfonamidowego, prometazyny, chlorowodorku chloroprometazyny.
A w przypadku pikantnych i drażniących potraw, które mogą powodować pogorszenie stanu, należy jeść jak najmniej lub nie jeść, tego rodzaju żywność zawiera owoce morza, tytoń i alkohol itp., poprzez rozsądną kontrolę diety może sprzyjać gojeniu zmian skórnych i skutecznie zapobiegają nawrotom łuszczycy.
Wnioski: Fototerapia w leczeniu łuszczycy może złagodzić zmiany łuszczycowe, a rozsądne skojarzenie leków stosowanych miejscowo może poprawić efekt leczenia i zmniejszyć ryzyko nawrotów.
Czas publikacji: 7 czerwca 2022 r
