Monitor wieloparametrowy dostarcza pacjentom ważnych informacji w ramach diagnostyki klinicznej. Rejestruje sygnały EKG, tętno, saturację krwi, ciśnienie krwi, częstotliwość oddechów, temperaturę i inne istotne parametry w czasie rzeczywistym, stając się istotnym narzędziem do monitorowania parametrów życiowych pacjentów.Yonkerprzedstawi krótkie wprowadzenie do typowych problemów i błędów, które mogą wystąpić podczas użytkowaniamonitor wieloparametrowy. W przypadku szczegółowych pytań można skontaktować się z obsługą klienta online.
1. Jaka jest różnica pomiędzy 3-odprowadzeniowymi i 5-odprowadzeniowymi przewodnikami kardiologicznymi?
A: Elektrokardiogram 3-odprowadzeniowy pozwala na uzyskanie wyłącznie elektrokardiogramu odprowadzeń I, II, III, natomiast elektrokardiogram 5-odprowadzeniowy pozwala na uzyskanie elektrokardiogramu odprowadzeń I, II, III, AVR, AVF, AVL, V.
Aby ułatwić szybkie podłączenie, stosujemy metodę oznaczania kolorami, aby szybko umieścić elektrodę w odpowiednim miejscu. 3-odprowadzeniowe przewody kardiologiczne są oznaczone kolorami: czerwonym, żółtym, zielonym lub białym, czarnym i czerwonym; 5-odprowadzeniowe przewody kardiologiczne są oznaczone kolorami: białym, czarnym, czerwonym, zielonym i brązowym. Te same kolory przewodów kardiologicznych są umieszczone w różnych pozycjach elektrod. Bardziej wiarygodne jest użycie skrótów RA, LA, RL, LL, C do określenia pozycji niż zapamiętanie koloru.
2. Dlaczego zaleca się założenie najpierw osłony palców sprawdzającej saturację tlenu?
Ponieważ noszenie maski pulsoksymetrycznej na palec jest znacznie szybsze niż podłączanie przewodu EKG, można monitorować tętno i pulsoksymetrię pacjenta w bardzo krótkim czasie, co pozwala personelowi medycznemu szybko ukończyć ocenę najbardziej podstawowych objawów pacjenta.
3. Czy rękaw OXImetry i mankiet sfigmomanometru można założyć na tę samą kończynę?
Pomiar ciśnienia krwi blokuje i zakłóca przepływ krwi tętniczej, co prowadzi do niedokładnego pomiaru saturacji krwi tlenem podczas pomiaru ciśnienia. Dlatego klinicznie nie zaleca się noszenia mankietu do pomiaru saturacji krwi tlenem i mankietu do automatycznego sfigmomanometru na tej samej kończynie.
4. Czy elektrody należy wymieniać, gdy pacjenci są poddawani ciągłej terapii?EKGmonitorowanie?
Konieczna jest wymiana elektrody. Długotrwałe przyklejanie elektrody w tym samym miejscu może prowadzić do wystąpienia wysypki i pęcherzy, dlatego należy często sprawdzać stan skóry, nawet jeśli jest ona nienaruszona. Elektrodę i miejsce przyklejenia należy wymieniać co 3–4 dni, aby uniknąć uszkodzenia skóry.
5. Na co powinniśmy zwrócić uwagę przy nieinwazyjnym monitorowaniu ciśnienia tętniczego?
(1) Należy unikać monitorowania przetoki wewnętrznej, porażenia połowiczego, kończyn z jednostronną resekcją raka piersi, kończyn z infuzją oraz kończyn z obrzękiem, krwiakiem i uszkodzoną skórą. Należy również zwrócić uwagę na pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i chorobą komórek libridiae, aby uniknąć sporów medycznych związanych z pomiarem ciśnienia krwi.
(2) Część pomiarową należy regularnie wymieniać. Eksperci zalecają wymianę co 4 godziny. Należy unikać ciągłego pomiaru na jednej kończynie, ponieważ może to prowadzić do plamicy, niedokrwienia i uszkodzenia nerwów w kończynie ocierającej się o mankiet.
(3) Podczas pomiaru ciśnienia u dorosłych, dzieci i noworodków należy zwrócić uwagę na dobór i regulację mankietu oraz wartość ciśnienia. Ponieważ ciśnienie wywierane na dzieci i noworodki przez dorosłych zagraża ich bezpieczeństwu, urządzenie nie zmierzy ciśnienia krwi u osoby dorosłej.
6. W jaki sposób wykrywa się oddychanie bez użycia modelu monitorującego oddychanie?
Monitor oddechu wykorzystuje elektrody elektrokardiograficzne do wykrywania zmian impedancji klatki piersiowej i wyświetlania przebiegu oraz danych oddechowych. Ponieważ dolna lewa i górna prawa elektroda są elektrodami zależnymi od oddechu, ich umiejscowienie jest ważne. Obie elektrody powinny być ułożone ukośnie, jak najdalej od siebie, aby uzyskać najlepszą krzywą oddechu. Jeśli pacjent oddycha głównie brzusznie, dolną lewą elektrodę należy przykleić po lewej stronie, gdzie występują najsilniejsze wzdęcia brzucha.
7. Jak ustawić zakres alarmu dla każdego parametru?
Zasady ustawiania alarmu: aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta, zminimalizować zakłócenia hałasu, nie wolno wyłączać funkcji alarmu, z wyjątkiem tymczasowego wyłączenia w sytuacjach awaryjnych, zakres alarmu nie powinien mieścić się w normalnym zakresie, lecz powinien być zakresem bezpiecznym.
Parametry alarmu: tętno o 30% wyższe i niższe od własnego tętna; ciśnienie krwi ustala się zgodnie z zaleceniami lekarza, stanem pacjenta i podstawowym ciśnieniem krwi; saturację tlenem ustala się zgodnie ze stanem pacjenta; głośność alarmu musi być słyszalna w zakresie pracy pielęgniarki; zakres alarmu należy dostosowywać w dowolnym momencie do sytuacji i sprawdzać co najmniej raz na zmianę.
8. Jakie są przyczyny nieprawidłowego wyświetlania przebiegu na wyświetlaczu monitora EKG?
1. Elektroda nie jest prawidłowo zamocowana: wyświetlacz wskazuje, że przewód jest odłączony. Przyczyną może być nieprawidłowe zamocowanie elektrody lub jej otarcie na skutek ruchu pacjenta.
2. Pot i brud: pacjent się poci lub jego skóra nie jest czysta, przez co nie przewodzi prądu, co pośrednio powoduje słaby kontakt z elektrodą.
3. Problemy z jakością elektrody serca: niektóre elektrody są nieprawidłowo przechowywane, przeterminowane lub zestarzałe.
4. Uszkodzenie kabla: kabel jest stary lub uszkodzony.
6. Elektroda nie jest umieszczona prawidłowo.
7. KABEL łączący z płytą EKG lub główną płytą sterującą lub główną płytą sterującą jest uszkodzony.
8. Niepodłączony przewód uziemiający: przewód uziemiający odgrywa bardzo ważną rolę w normalnym wyświetlaniu przebiegu, a brak przewodu uziemiającego jest również czynnikiem powodującym taki przebieg.
9. Brak przebiegu monitora:
1. Sprawdź:
Po pierwsze, należy sprawdzić, czy elektroda jest prawidłowo wklejona, sprawdzić jej położenie, jakość oraz czy nie występuje problem z przewodem na podstawie przylegania i jakości elektrody. Należy również sprawdzić, czy kroki podłączania są prawidłowe i czy tryb podłączenia elektrody przez operatora jest zgodny z metodą podłączenia monitora EKG, aby uniknąć leniwej metody oszczędzania schematu, polegającej na łączeniu pięciu ogniw tylko z trzema ogniwami.
Jeżeli kabel sygnałowy EKG nie powraca po usunięciu usterki, być może kabel sygnałowy EKG na płycie gniazda parametrów ma zły kontakt lub uszkodzony jest kabel połączeniowy albo główna płyta sterownicza pomiędzy płytą EKG a główną płytą sterowniczą.
2. Przegląd:
1. Sprawdź wszystkie zewnętrzne części układu przewodności serca (trzy z pięciu przedłużaczy stykających się z ciałem człowieka powinny przewodzić prąd do odpowiadających im trzech z pięciu pinów wtyczki EKG. Jeśli opór jest nieskończony, przewód należy wymienić). Metoda: wyjmij przewód przewodności serca i wyrównaj wypukłą powierzchnię wtyczki przewodu z rowkiem gniazda „przewodności serca” na przednim panelu komputera hosta.
2. Wymień kabel EKG na kabel do innego urządzenia, aby potwierdzić, czy kabel EKG nie uległ awarii, zestarzał się lub nie uszkodził styków.
3. Jeśli kanał przebiegu sygnału na wyświetlaczu EKG wyświetla komunikat „Brak odbioru sygnału”, oznacza to problem z komunikacją między modułem pomiaru EKG a hostem. Jeśli komunikat nadal wyświetla się po wyłączeniu i ponownym uruchomieniu, należy skontaktować się z dostawcą.
3. Sprawdź:
1. Kroki połączenia powinny być prawidłowe:
A. Przetrzyj elektrodę piaskiem w 5 określonych miejscach na ciele człowieka, a następnie za pomocą 75% etanolu wyczyść powierzchnię miejsca pomiaru, aby usunąć naskórek i plamy potu na skórze człowieka oraz zapobiec niewłaściwemu kontaktowi z elektrodą.
B. Podłącz głowicę elektrody przewodu elektrokardioprzewodnictwa do górnej elektrody spośród 5 elektrod.
C. Po odparowaniu etanolu przyklej 5 elektrod w określonym miejscu po czyszczeniu, aby zapewnić im niezawodny kontakt i nie odpadły.
2. Propaganda i edukacja skierowana do pacjentów i ich rodzin: należy poinformować pacjentów i personel, aby nie ciągnąć za przewód elektrody ani przewód odprowadzenia, a także poinformować pacjentów i ich bliskich, aby nie zakładali i nie regulowali monitora bez upoważnienia, ponieważ może to spowodować uszkodzenie urządzenia. Niektórzy pacjenci i członkowie ich rodzin odczuwają aurę tajemniczości i uzależnienia od monitora, a zmiany w monitorze mogą wywoływać lęk i panikę. Personel pielęgniarski powinien starannie i skutecznie udzielać odpowiednich wyjaśnień, aby uniknąć zakłóceń w normalnej pracy pielęgniarskiej i wpływu na relację pielęgniarka-pacjent.
3. Należy zwrócić uwagę na konserwację monitora podczas długotrwałego użytkowania. Elektroda łatwo odpada po długotrwałym stosowaniu, co wpływa na dokładność i jakość monitorowania. 3-4D należy wymieniać raz. Jednocześnie należy kontrolować i zwracać uwagę na czyszczenie i dezynfekcję skóry, szczególnie w upalne lato.
4. Jeżeli podczas przeglądu i konserwacji przeprowadzanej przez profesjonalny personel w urządzeniu stwierdzone zostaną poważne nieprawidłowości, najlepiej zlecić przegląd, diagnozę i konserwację profesjonalnemu personelowi laboratorium EKG przez profesjonalny personel producenta.
5. Podłącz przewód uziemiający podczas podłączania. Metoda: Podłącz koniec z miedzianą osłoną do zacisku uziemiającego na tylnym panelu hosta.
Czas publikacji: 01-07-2022
