Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą, zapalną i ogólnoustrojową chorobą skóry, wywoływaną przez czynniki genetyczne i środowiskowe.Łuszczyca oprócz objawów skórnych, będzie również miała choroby układu krążenia, metaboliczne, trawienne i złośliwe oraz inne choroby wielonarządowe. Chociaż nie jest zakaźna, to głównie szkodzi skórze i ma duży wpływ na wygląd, co powoduje duże obciążenie fizyczne i psychiczne dla pacjentów i poważnie wpływa na jakość życia.
W jaki więc sposób światłolecznictwo ultrafioletowe leczy łuszczycę?
1.TKonwencjonalne leczenie łuszczycy
Leki miejscowe są głównym leczeniem łagodnej do umiarkowanej łuszczycy. Leczenie lekami miejscowymi zależy od wieku pacjenta, historii, rodzaju łuszczycy, przebiegu choroby i zmian.
Powszechnie stosowanymi lekami są glikokortykoidy, pochodne witaminy D3, kwas retinowy itd. U pacjentów z łuszczycą skóry głowy, której towarzyszą umiarkowane lub ciężkie zmiany, zaleca się systemowe stosowanie leków doustnych lub biologicznych, takich jak metotreksat, cyklosporyna i kwas retinowy.
2.TCharakterystyka fototerapii ultrafioletowej
Fototerapia ultrafioletowa jest bardziej zalecanym leczeniem łuszczycy oprócz leków. Fototerapia głównie indukuje apoptozę komórek T w zmianach łuszczycowych, hamując w ten sposób nadmiernie aktywowany układ odpornościowy i promując regresję zmian.
Obejmuje głównie BB-UVB (>280~320nm), NB-UVB (311±2nm), PUVA (doustna, kąpiel lecznicza i miejscowa) i inne metody leczenia. Efekt leczniczy NB-UVB był lepszy niż BB-UVB i słabszy niż PUVA w leczeniu łuszczycy promieniowaniem UV. Jednak NB-UVB jest najczęściej stosowanym leczeniem ultrafioletowym o wysokim bezpieczeństwie i wygodzie stosowania. Miejscowe leczenie UV jest zalecane, gdy powierzchnia skóry stanowi mniej niż 5% całkowitej powierzchni ciała. Gdy powierzchnia skóry stanowi więcej niż 5% powierzchni ciała, zaleca się systemowe leczenie UV.
3.Leczenie łuszczycy NB-UVB
W leczeniu łuszczycy, główne skuteczne pasmo UVB mieści się w zakresie 308~312nm. Skuteczne pasmo NB-UVB (311±2nm) w leczeniu łuszczycy jest czystsze niż BB-UVB (280~320nm), a efekt jest lepszy, zbliżony do efektu PUVA, i zmniejsza reakcję rumieniową spowodowaną przez nieskuteczne pasmo. Dobre bezpieczeństwo, nie stwierdzono związku z rakiem skóry. Obecnie NB-UVB jest najpopularniejszym zastosowaniem klinicznym w leczeniu łuszczycy.
Czas publikacji: 16-02-2023
