Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą, zapalną i układową chorobą skóry, spowodowaną czynnikami genetycznymi i środowiskowymi.Łuszczyca oprócz objawów skórnych wystąpią także nowotwory układu krążenia, metaboliczne, trawienne, złośliwe i inne choroby wieloukładowe. Choć nie jest zakaźna, uszkadza głównie skórę i ma ogromny wpływ na wygląd, co stanowi dla pacjentów ogromne obciążenie fizyczne i psychiczne oraz poważnie wpływa na jakość życia.
Jak zatem fototerapia ultrafioletowa leczy łuszczycę?
1.Tkonwencjonalne leczenie łuszczycy
Leki miejscowe są głównym sposobem leczenia łagodnej i umiarkowanej łuszczycy. Leczenie lekami miejscowymi zależy od wieku pacjenta, historii choroby, rodzaju łuszczycy, przebiegu choroby i zmian chorobowych.
Powszechnie stosowanymi lekami są glukokortykoidy, pochodne witaminy D3, kwas retinowy i tak dalej. U pacjentów z łuszczycą skóry głowy, której towarzyszą zmiany o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, zaleca się ogólnoustrojowe stosowanie leków doustnych lub biologicznych, takich jak metotreksat, cyklosporyna i kwas retinowy.
2.TCharakterystyka fototerapii ultrafioletowej
Oprócz leków bardziej zalecaną metodą leczenia łuszczycy jest fototerapia ultrafioletowa. Fototerapia indukuje głównie apoptozę limfocytów T w zmianach łuszczycowych, hamując w ten sposób nadaktywność układu odpornościowego i sprzyjając regresji zmian.
Obejmuje głównie BB-UVB (>280 ~ 320 nm), NB-UVB (311 ± 2 nm), PUVA (kąpiel doustna, lecznicza i lokalna) oraz inne zabiegi. Efekt leczniczy NB-UVB był lepszy niż BB-UVB i słabszy niż PUVA w leczeniu łuszczycy za pomocą promieni UV. Jednak najczęściej stosowaną metodą leczenia ultrafioletem jest NB-UVB, charakteryzująca się wysokim bezpieczeństwem i wygodą stosowania. Miejscowa terapia UV jest zalecana, gdy powierzchnia skóry wynosi mniej niż 5% całkowitej powierzchni ciała. Gdy powierzchnia skóry przekracza 5% powierzchni ciała, zaleca się ogólnoustrojową terapię UV.
3.Leczenie łuszczycy metodą NB-UVB
W leczeniu łuszczycy główne skuteczne pasmo UVB mieści się w zakresie 308–312 nm. Skuteczne pasmo NB-UVB (311 ± 2 nm) w leczeniu łuszczycy jest czystsze niż BB-UVB (280 ~ 320 nm), a efekt jest lepszy, zbliżony do efektu PUVA i zmniejsza reakcję rumieniową spowodowane nieefektywną opaską. Dobre bezpieczeństwo, nie stwierdzono związku z rakiem skóry. Obecnie najpopularniejszym zastosowaniem klinicznym w leczeniu łuszczycy jest NB-UVB.
Czas publikacji: 16 lutego 2023 r
