Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą, zapalną i ogólnoustrojową chorobą skóry, wywoływaną przez czynniki genetyczne i środowiskowe.Oprócz objawów skórnych, łuszczyca może również powodować nowotwory układu krążenia, metaboliczne, trawienne, złośliwe oraz inne choroby wielonarządowe. Chociaż nie jest zakaźna, uszkadza głównie skórę i ma ogromny wpływ na wygląd, co stanowi duże obciążenie fizyczne i psychiczne dla pacjentów oraz poważnie wpływa na jakość życia.
W jaki sposób więc światło ultrafioletowe leczy łuszczycę?
1.Tkonwencjonalne leczenie łuszczycy
Leki miejscowe są głównym sposobem leczenia łuszczycy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Sposób leczenia zależy od wieku pacjenta, historii choroby, rodzaju łuszczycy, przebiegu choroby i zmian chorobowych.
Do powszechnie stosowanych leków należą glikokortykosteroidy, pochodne witaminy D3, kwas retinowy itp. U pacjentów z łuszczycą skóry głowy, której towarzyszą zmiany o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, zaleca się systemowe stosowanie leków doustnych lub biologicznych, takich jak metotreksat, cyklosporyna i kwas retinowy.
2.TCharakterystyka fototerapii ultrafioletowej
Fototerapia ultrafioletowa jest bardziej zalecaną metodą leczenia łuszczycy, oprócz farmakoterapii. Fototerapia indukuje głównie apoptozę limfocytów T w zmianach łuszczycowych, hamując w ten sposób nadmierną aktywność układu odpornościowego i sprzyjając regresji zmian.
Obejmuje ona głównie BB-UVB (>280~320 nm), NB-UVB (311 ± 2 nm), PUVA (doustnie, kąpiele lecznicze i miejscowe) oraz inne metody leczenia. Efekt leczniczy NB-UVB był lepszy niż BB-UVB i słabszy niż PUVA w leczeniu łuszczycy promieniowaniem UV. NB-UVB jest jednak najczęściej stosowaną metodą leczenia promieniowaniem ultrafioletowym, charakteryzującą się wysokim bezpieczeństwem i wygodą stosowania. Miejscowe leczenie UV jest zalecane, gdy powierzchnia skóry stanowi mniej niż 5% całkowitej powierzchni ciała. Gdy powierzchnia skóry stanowi ponad 5% powierzchni ciała, zaleca się systemowe leczenie UV.
3.Leczenie łuszczycy NB-UVB
W leczeniu łuszczycy, główne skuteczne pasmo UVB mieści się w zakresie 308–312 nm. Skuteczne pasmo NB-UVB (311 ± 2 nm) w leczeniu łuszczycy jest czystsze niż BB-UVB (280–320 nm), a jego skuteczność jest lepsza, zbliżona do PUVA, i zmniejsza reakcję rumieniową wywołaną przez nieskuteczne pasmo. Wysokie bezpieczeństwo, nie stwierdzono związku z rakiem skóry. Obecnie NB-UVB jest najpopularniejszym zastosowaniem klinicznym w leczeniu łuszczycy.
Czas publikacji: 16 lutego 2023 r.
